Израильская система здравоохранения занимает 4-e место в мире
В Израиле действует одна из лучших в мире систем по профилактике и ранней диагностике тяжелых хронических заболеваний, таких как диабет.
Данная система позволяет предотвратить избыточную госпитализацию и уменьшает экономическую и физическую нагрузку на больницы.
Составители отчета видят в Государственном законе об обязательном медицинском страховании, принятом законодательным собранием (Кнессетом) в 1995 году, один из основных факторов успешной работы услуг здравоохранения в Израиле.
Страна здоровья
Израиль является одной из ведущих стран в мировом сообществе по индексу здоровья населения в сравнении с развитыми странами Европы
Продолжительность жизни в Израиле – одна из самых высоких в мире:
- 84.3 года среди женщин
- 80.7 лет среди мужчин
- Общий уровень смертности: 5.5 на каждые 100 тысяч
- Детская смертность в Израиле (4.28 на 1000 новорождённых) одна из самых низких в мире
- Годовой темп прироста населения 1.7%
Закон об обязательном медицинском страховании
Государство несет ответственность за медицинское страхование всех жителей страны в рамках «Корзины здоровья», которая положена каждому гражданину Израиля, без различий в вероисповедании, половой принадлежности и экономическом статусе.
Закон об обязательном медицинском страховании вступил в силу 1.1.1995
Что такое «Корзина здоровья»?
Закон устанавливает единую «Корзину здовровья», включающую лечение, услуги и лекарства, которые больничные кассы обязаны предоставлять своим клиентам
Перечень услуг, включенных в «Корзину здоровья», находящихся в ведении больничных касс
- Амбулаторное лечение
- Лечение в стационаре больницы
- Физиотерапия и реабилитация
- Хирургическое вмешательство в хирургических поликлиниках, акушерство и гинекология
- Наблюдение за развитием ребенка
- Рентген
- Сложные виды хирургического вмешательства (онкология, операции на сердце и сосудах, нейрохирургия, офтальмология, травматология, челюстно-лицевая хирургия и т.д.)
- Субсидированные медикаменты
- Пропаганда здорового образа жизни
- Медикаменты
Больничные кассы в Израиле
Услуги здравоохранения каждому гражданину Израиля предоставляются одной из четырех больничных касс, существующих в Израиле.
Гражданин Израиля может присоединиться к любой из этих больничных касс.
Запись в больничную кассу:
Новый репатриант может записаться в больничную кассу несколькими способами:
- В аэропорту в день приезда в Израиль
- По приезду на место жительства – на сайте Института национального страхования («Битуах Леуми») или в одном из почтовых отделений (стоимость записи – 18 шек. на каждого члена семьи старше 18 лет)
Цены действительны на 12.21. Цены периодически изменяются.
Медицинские услуги в больничных кассах
- В вашей поликлинике к вам будет прикреплен лечащий врач (семейный врач), к которому вы можете обращаться по любому медицинскому вопросу. В случае надобности ваш врач направит вас к специалисту в определенной области для дополнительного обследования
- Семейные врачи, педиатры и гинекологи принимают пациентов без оплаты
- Стоимость визита к врачу-специалисту – 27 шек. в квартал
- Каждой больничной кассе принадлежат свои специалисты, лаборатории и поликлиники
- В случае если определенное лечение не может быть проведено в рамках больничной кассы, пациент будет направлен в общественную или частную больницу, и стоимость лечения будет полностью или частично покрыта больничной кассой
Цены действительны на 12.21. Цены периодически изменяются.
Больницы в Израиле
- Общественные (Государственные/принадлежащие государству Израиль)
- Независимые
- Частные
В Израиле действует множество медицинских центров, предоставляющих медицинские услуги как гражданам Израиля, так и иностранным гражданам.
Некоторые центры являются широкопрофильными, в то время как другие специализируются на определенных видах заболеваний.
Услуги здравоохранения для детей
Пункт «Типат Халав» («Капля молока») является частью профилактического медицинского обслуживания и предоставляет бесплатные услуги беременным женщинам, младенцам и малышам до шести лет:
- развитие ребенка
- взвешивание
- измерение роста
- прививки
Данная услуга включена в базовую страховку
Пункты «Типат Халав» расположены по всей стране. Услуги предоставляются Министерством здравоохранения и всеми больничными кассами
Обратите внимание!
Программа «Типат Халав» предназначена для текущих проверок и профилактической медицины. Если ваш ребенок заболел, обратитесь в вашу поликлинику при больничной кассе, к лечащему врачу или в больницу.
Еще одно преимущество системы здравоохранения в Израиле
Дети до 12 лет имеют право на бесплатные стоматологические процедуры, включающие проверку раз в год, лечение, рентген и дополнительные процедуры
Оператор информационного центра поможет пациенту воспользоваться одной из следующих услуг:
Центр ночной медицинской помощи
Обращение в амбулаторный центр больничной кассы или в контрактный центр от больничной кассы в любом случае, когда идет речь о лечении, соответствующем типу необходимой помощи.
Визит врача на дом
Визит врача осуществляется в случаях, при которых необходимо посещение врача на дому в связи с состоянием пациента или в любом случае, в котором больничная касса не может предоставить альтернативную услугу.
Отделение скорой медицинской помощи (приемный покой)
Направление в приемный покой будет выдаваться в случаях, когда обращение в приемный покой необходимо, а также в случаях, когда касса не может предоставить как альтернативу обращение в центр ночной медицинской помощи или вызов врача на дом. Направление представляет собой медицинский документ или бланк 17 («Тофес 17») для обслуживания в приемном покое.
Что такое бланк 17?
Бланк №17 («Тофес шва-эсре») является платежным обязательством больничной кассы поставщику услуг или лечения, предоставляемых клиенту больничной кассы.
Бланк предоставляется клиенту перед получением услуги или лечения, и его наличие является обязательным условием для оплаты услуг больничной кассой.
Оформление бланка 17 обусловлено оплатой личного участия в размере 36 шек. раз в квартал для каждой медицинской услуги (в разных кассах сумма может отличаться).
Цены действительны на 12.21. Цены периодически изменяются.
Обращение в приемный покой
Обычно медицинское обслуживание в приемном покое предоставляется за плату по тарифу Министерства здравоохранения, также предоставляются различные платные медицинские услуги (свыше 800 шек.).
Вместе с тем существуют ситуации, когда предоставляется полное освобождение от оплаты или же следует оплатить только само обращение в приемный покой.
Случаи, в которых пациент освобождается от оплаты обращения в приемный покой и оплаты предоставляемых медицинских услуг
- Клиент больничной кассы, обратившийся в приемный покой с медицинским направлением и/или бланком 17 и не был госпитализирован
- Клиент больничной кассы, который был госпитализирован, даже если он не предоставил медицинское направление и/ или бланк 17
- Пациент, обратившийся вследствие производственной травмы и предоставивший справку от работодателя (бланк 250)
- Пострадавший в автоаварии, предоставивший справку от полиции
- Ученик, пострадавший в школе или во время школьной экскурсии («школьная травма»), предоставивший справку от школы
- Клиент больничной кассы, направленный в приемный покой больницы общего профиля по указанию районного психиатра или по предписанию суда в уголовном процессе, согласно закону о предоставлении лечения душевнобольным
- Клиент больничной кассы, обратившийся или направленный в приемный покой психиатрической больницы
- Клиент больничной кассы, обратившийся в приемный покой в следующих случаях: любой новый перелом, острый вывих плеча или локтя; рана, требующая наложения швов; изъятие инородного тела из дыхательных путей; попадание инородного тела в глаз; лечение при онкологических заболеваниях, гемофилии, кистозном фиброзе (муковисцидозе) – C.F; женщина со схватками; пациент, доставленный на скорой помощи – (амбулансе МАДА) с улицы или другого общественного места вследствие внезапного случая; младенцы до двух лет, обращающиеся с внезапной высокой температурой (больше 38.5 градусов); больные, нуждающиеся в диализе; клиент больничной кассы, пострадавший от насилия в семье или сексуального насилия.
*Цены действительны на 12.21. Цены периодически изменяются.
Вызов скорой помощи (амбуланса)
В различных медицинских ситуациях люди нуждаются в транспортировке в больницу на машине скорой помощи или в реанимационном автомобиле
В соответствии с Законом об обязательном медицинском страховании, в некоторых случаях, клиент имеет право на частичное или полное участие в расходах на транспортировку в машине скорой помощи (амбулансе). Ниже приведены данные случаи, для которых действует частичное или полное участие в расходах на транспортировку как в машине скорой помощи от МАДА, так и в частных амбулансах:
- Госпитализация в больнице широкого профиля – клиент больничной кассы, доставленный на обычном амбулансе или на реанимобиле и госпитализированный в больнице широкого профиля имеет право на покрытие расходов на транспортировку от больничной кассы.
- Транспортировка на реанимобиле без госпитализации – клиент больничной кассы, доставленный на реанимобиле и не госпитализированный имеет право на участие в расходах от больничной кассы в размере 50% (клиент, доставленный на обычном амбулансе и не госпитализированный не имеет права на участие в расходах)
- Перевод из премного покоя в другую больницу – клиент больничной кассы, прошедший осмотр в приемном покое больницы, при котором медперсонал приемного покоя считает нужным перевести пациента в другую больницу широкого профиля, имеет право на оплату расходов по транспортировке направляющей больницей (если только пациент не был отправлен в центр по реабилитации и уходу/гериатрический центр)
- Пострадавший в ДТП – больничная касса пострадавшего покроет всю сумму расходов на транспортировку в амбулансе, а также участие пострадавшего в расходах в следующих случаях: госпитализация в больнице широкого профиля, транспортировка в реанимобиле без последующей госпитализации, перевод из приемного покоя в другую больницу и перевод из одной больницы в другую
- Перевод в центры реабилитации или центры по комплексному медицинскому уходу – клиент больничной кассы, выписанный после госпитализации в больнице в случае, если больничная касса решила перевести его в центр реабилитации или центр по комплексному медицинскому уходу и его клиническое состояние требует перевозки в амбулансе, имеет право на покрытие расходов от больничной кассы. Для реализации данного права пациенту следует обратиться в больничную кассу, в которой он застрахован
- Перевод из центра по уходу/реабилитационного центра в больницу – транспортировка пациента, получающего субсидию на госпитализацию от Министерства здравоохранения («госпитализация по коду») будет проведена за счет центра, в соответствии с договоренностями, существующими между Министерством здравоохранения и центрами по уходу/реабилитационными центрами, в которых проводится комплексный медицинский уход «по коду»
- Хронические больные
- Онкологические больные и больные, нуждающиеся в диализе
В соответствии с Законом об обязательном медицинском страховании, в некоторых случаях, клиент имеет право на частичное или полное участие в расходах на транспортировку в машине скорой помощи (амбулансе)
- Госпитализация в больнице широкого профиля
- Транспортировка в реанимобиле без последующей госпитализации – участие больничной кассы в расходах в размере 50%
- Пострадавший в ДТП
- Перевод из приемного покоя в другую больницу
- Перевод из одной больницы в другую в процессе госпитализации (если пациент не переводится в центр по уходу/реабилитационный центр)
- Перевод в реабилитационный центр/центр с комплексным медицинским уходом
- Перевод из реабилитационного центра/центра по уходу в больницу для хронических больных
- Онкологические больные и больные, нуждающиеся в диализе
Страховка здоровья – как и кому мы платим?
Выплаты по страховке здоровья взимаются Институтом Национального Страхования («Битуах Леуми»). Сумма выплаты устанавливается законом.
Сумма отчислений: до 5%, вычитается из заработной платы и переводится не напрямую в больничную кассу, а в казну государства, распределяющую суммы между больничными кассами.
Пенсионеры освобождены от страховых отчислений из пенсионных поступлений
Дети до 18 лет полностью освобождены от страховых выплат
Новые репатрианты также освобождены от страховых выплат в течение года с момента репатриации в Израиль
Дополнительная медицинская страховка («ШАБАН»)
Каждая больничная касса в Израиле предлагает также пакет дополнительных услуг, предоставляемых в рамках дополнительной страховки.
Больничные кассы предлагают своим клиентам два уровня дополнительного страхования, включающие дополнительные услуги и скидки на услуги, не входящие в базовую «Корзину здоровья»
Пакет включает в себя:
- Стоматологию, консультацию у врача-специалиста, частные операции, лекарственные препараты, периодические обследования.
- Кроме того, в рамках дополнительной страховки больничная касса покрывает частичную стоимость посещений частных врачей-специалистов более узкой специализации, не работающих непосредственно в больничной кассе, но принимающих пациентов на контрактной основе по соглашению с кассой
- Страховку для покрытия медицинского ухода