Проверки с 13 до 19 лет
Девочки и мальчики в этом возрасте находятся в периоде полового созревания, ускоренного роста и многих изменений, как физических, так и психологических. Есть несколько плановых медицинских проверок, которые им необходимо сделать.
Кровяное давление
Высокое кровяное давление несправедливо считается болезнью только пожилых людей. Несмотря на то, что у подростков редко развиваются заболевания, вызванные высоким кровяным давлением, это явление необходимо держать под контролем для предотвращения заболеваемости в более позднем возрасте.
Проверка артериального давления предназначена для диагностики высокого кровяного давления — состояния, которое без лечения может повредить многие жизненно важные органы, включая сердце, мозг, почки и глаза.
В 13-19 лет рекомендуется сделать эту проверку хотя бы один раз – особенно, если один из родителей с молодости страдает повышенным артериальным давлением. При наличии факторов риска сердечных заболеваний (курение, сахарный диабет, семейный анамнез, высокий жировой профиль, ожирение) проверку необходимо делать раз в год.
Дерматологическая проверка
Дерматологическая проверка — это самодиагностика, предназначенная для выявления развития рака кожи (преимущественно меланомы) как можно раньше. Несмотря на то, что рак кожи редко поражает подростков, желательно уже в этом возрасте приучать их к регулярному наблюдению за подозрительными родинками.
Родинка считается подозрительной, если она имеет одну или несколько из следующих характеристик:
- Она чешется.
- Она кровоточит сам по себе (т.е. без царапин и даже без прикосновения).
- Если она внезапно увеличилась после того, как в течение длительного времени размер оставался неизменным.
- Если вдруг нее появится много новых «сестер».
- Если граница между ней и окружающей нормальной кожей неровная.
- Если она несимметрична.
- Если ее оттенок неравномерный.
- Если ее диаметр превышает шесть миллиметров.
В каждом из этих случаев следует немедленно обратиться к дерматологу и проверить родинку.
Общий осмотр
При общем осмотре врач выясняет, идет ли развитие подростка, включая половое развитие, последовательно. Он спрашивает также и о пищевых привычках, пристрастиях и интеграции в общество, чтобы выяснить наличие психических проблем, включая депрессию.
Общий осмотр у врача рекомендуется делать один раз в 3 года. Врач оценивает рост и развитие, в том числе половое развитие (у девочек он проверит, были ли у них уже месячные), а также проверяет пищевые привычки, чтобы исключить расстройства пищевого поведения, такие как анорексия, булимия и ожирение. Врач также задает вопросы об употреблении наркотиков и алкоголя, курении и сексуальном поведении и проверяет наличие признаков, которые могут указывать на депрессию.
Оценка физического развития
Оценка развития включает взвешивание и измерение роста и сравнение данных со стандартными графиками роста. Эти таблицы разделены на процентили — от 3 до 97.
Если вес ребенка находится в 50-м процентиле, это означает, что 50% их сверстников будут весить больше их, а 50% — меньше их.
Если ребенок находятся в 10-м процентиле по своему росту, это означает, что 90% их сверстников будут выше их, а 10% будут ниже их. Следует подчеркнуть, что процентиль, в котором находится подросток, не влияет на их здоровье. Подростки из 3-го процентиля могут быть такими же здоровыми или больными, как и их сверстники из 97-го процентиля.
Таблица процентилей помогает следить за ростом, так как дети должны находиться в одном процентиле на всех этапах своего развития. Если происходит внезапное отклонение более чем на 2% от нормального процентиля, это может указывать на некоторые проблемы со здоровьем.
Например, падение в таблице процентилей может указывать на то, что подросток перестал расти или что произошло значительное замедление темпов их роста. В таком случае педиатр может порекомендовать комплексное обследование, в том числе анализ крови.